ในระหว่างการทำงานทางวิทยาศาสตร์ที่โดดเด่นของเขา John เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ Cairns ดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการ Cold Spring Harbor Laboratory ในลองไอส์แลนด์ รัฐนิวยอร์ก ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการของ Imperial Cancer Research Fund ในลอนดอน และศาสตราจารย์ที่ Harvard School of Public Health ในเคมบริดจ์ รัฐแมสซาชูเซตส์ เขาดำเนินการและเป็นผู้นำการวิจัยในอณูชีววิทยา มะเร็ง และสาธารณสุข ทั้งสามสาขานี้เป็นหัวข้อของสองบทโดยแต่ละบทในชุดบทความหกข้อนี้ เรียงความนี้มีจุดมุ่งหมาย “เพื่อให้คำอธิบายง่ายๆ เกี่ยวกับพัฒนาการที่ยิ่งใหญ่บางอย่างในวิทยาศาสตร์ชีวภาพ รวมถึงวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการรักษาสุขภาพของมนุษย์⃛ เรียงความนี้ได้รับการออกแบบให้ผู้ที่ไม่รู้อะไรเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์อ่านได้”
แคนส์บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ การอธิบายที่ชัดเจนของเขาแสดงให้เห็นว่าการทดลอง การสังเกต และการคำนวณสนับสนุนข้อสรุปที่ยิ่งใหญ่บางประการของชีววิทยาสมัยใหม่อย่างไร เขาเสนอข้อมูลเชิงลึกที่สดใหม่ แม้ว่าบางครั้งอาจขัดแย้งกันก็ตาม ฉันพบว่าหนังสือเล่มนี้เป็นวิธีที่น่าสนุกในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตนเองและสาขาอื่นๆ
มุมมองของแคนส์เกี่ยวกับอณูชีววิทยาและมะเร็ง
เป็นที่รู้จักกันดีเนื่องจากการให้ความสนใจอย่างกว้างขวางกับเอกสารของเขาและหนังสือของเขาCancer: Science and Society (WH Freeman, 1978) ตามคำร้องขอของบรรณาธิการ ข้าพเจ้าจึงจำกัดความคิดเห็นของตนไว้ที่มุมมองของเขาเกี่ยวกับการตาย จำนวนประชากร และอนาคตของเผ่าพันธุ์มนุษย์ ดังที่นำเสนอในบทแรกและบทสุดท้ายของเขา
บทแรกของแคนส์คือประวัติศาสตร์ของการมรณะ ทั่วโลก ตั้งแต่สมัยนักล่า-รวบรวมพรานหินยุคหิน จนถึงกลางศตวรรษที่สิบแปด ชีวิตมนุษย์โดยเฉลี่ยแทบจะไม่เกิน 40 ปีในทุกที่ ในศตวรรษที่สิบเจ็ดในเบรสเลาในโปแลนด์ เช่นเดียวกับในกรุงโรมในช่วงจักรวรรดิ ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่อยู่ได้ไม่นานพอที่จะมีบุตร และอายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 26 ปี
ในศตวรรษที่สิบแปดอัตราการเสียชีวิตเริ่มลดลงในตอนแรกอย่างช้าๆและเฉพาะในหมู่ขุนนางเท่านั้น ในศตวรรษต่อมา อัตราการเสียชีวิตที่ลดลงได้แพร่กระจายไปทั่วโลกและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอย่างเห็นได้ชัดหลังสงครามโลกครั้งที่สอง อายุขัยทั่วโลกเพิ่มขึ้นเป็น 64 ปีภายในปี 2533-2538 และสูงถึง 80 ปีในญี่ปุ่น
เหตุใดอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงจึงเริ่มต้นขึ้นในศตวรรษที่สิบแปด
เมืองแคนส์กล่าวถึงทฤษฎีต่างๆ ได้แก่ การมีสติสัมปชัญญะเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นโดยข้อมูลและวิธีการทางสถิติใหม่ในขณะนั้น ความกังวลที่เพิ่มขึ้นของรัฐบาลเกี่ยวกับสวัสดิการของประชากรเป็นพื้นฐานสำหรับการจัดเก็บภาษีและกำลังทหาร โภชนาการที่ดีขึ้น ความรุนแรงที่ลดลงของโรคติดเชื้อ และการปรับปรุงอื่นๆ ภายใต้การควบคุมของมนุษย์ เช่น การฉีดวัคซีน สุขอนามัยทางการแพทย์ การค้าที่เพิ่มขึ้น ความหลากหลายของพืชผลที่มากขึ้น อาคารที่ดีขึ้นที่ไม่รวมหนูที่มีโรคระบาด ผ้าที่ซักได้สำหรับเสื้อผ้า และการตายที่ลดลงเกี่ยวกับมนุษย์จำนวนมาก ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงทุกวันนี้ ทั้งในประเทศและระหว่างประเทศ คนจนมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าคนรวย
เมืองแคนส์เสนอการคาดเดาที่ยั่วยุเกี่ยวกับอนาคตของการตาย “สำหรับประเทศร่ำรวย ดูเหมือนว่าไม่น่าจะมีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นในรูปแบบการตาย เพราะพวกเขาบรรลุอายุขัยที่นำประชากรส่วนใหญ่ไปสู่ภาวะชราภาพแล้ว สิ่งที่ประเทศเหล่านี้ต้องทำในตอนนี้คือเรียนรู้วิธีการบริหารประเทศโดยที่ประชากรร้อยละ 25 ได้รับเงินบำนาญและค่ารักษาพยาบาลที่มีราคาแพง และแก่เกินไปที่จะทำงาน 20 เปอร์เซ็นต์ยังเด็กเกินไปที่จะทำงาน และมีจำนวนน้อยลง ทำงานให้กับส่วนที่เหลืออีก 55%” การคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยนี้ทำให้ฉันนึกถึงคำพูดในปี 1972 โดย Sir Macfarlane Burnet และ David White ที่ว่า “การคาดการณ์ที่เป็นไปได้มากที่สุดเกี่ยวกับอนาคตของโรคติดเชื้อก็คือว่ามันจะน่าเบื่อมาก”
การเปลี่ยนแปลงอัตราการตายในประเทศที่ยากจนในปัจจุบันไม่น่าจะย้อนรอยเส้นทางแห่งความตายในประเทศที่ร่ำรวยในขณะนี้ เนื่องจากประเทศที่ยากจนกำลังประสบกับความเร็วและขนาดที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนของการเปลี่ยนแปลงทางประชากร เนื่องจากประเทศเขตร้อนมีพาหะนำโรคที่มีศักยภาพมากมาย โรคติดเชื้อและเนื่องจากประเทศยากจนต้องได้รับคำแนะนำและการแทรกแซงจากคนรวย
เมืองแคนส์แสดงปัญหาสุดท้ายนี้ด้วยกราฟที่น่าตกใจที่นำมาจากกระดาษปี 1983 โดย JT Hart สำหรับประเทศอุตสาหกรรม 19 ประเทศ ตัวเลขดังกล่าวแสดงจำนวนแพทย์ต่อประชากร 10,000 คนบน abscissa และบนล่าง คือ ปริมาณการเสียชีวิตของทารกหลังจากปรับความสัมพันธ์เชิงเส้นอย่างง่ายกับผลิตภัณฑ์มวลรวมประชาชาติ (GNP) ต่อคน “คุณอาจเดา ตัวอย่างเช่น ยิ่งคุณมีแพทย์มากเท่าไหร่ อัตราการเสียชีวิตของทารกก็จะยิ่งต่ำลง” หลังจากปรับค่า GNP ต่อคนแล้ว ข้อมูลแสดงให้เห็นสิ่งที่ตรงกันข้าม
ญี่ปุ่นและฟินแลนด์ที่มุมล่างซ้ายมีจำนวนแพทย์น้อยที่สุดต่อคนและอัตราการเสียชีวิตของทารกที่ปรับต่ำสุด อิตาลี เยอรมนีตะวันตก และออสเตรียที่มุมขวาบนมีค่าสูงสุดสำหรับตัวแปรทั้งสอง “นี่ไม่ได้หมายความว่าหมอเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในทารก อย่างน้อยก็แนะนำว่าประเทศต่างๆ สามารถจัดการการดูแลทารกและมารดาในระดับชาติ (ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื่องของการดูแลก่อนคลอดและไม่ต้องการเทคโนโลยีขั้นสูง) หรือพวกเขาสามารถเลือกที่จะล้างมือทั้งหมดได้ และให้กลไกตลาดเป็นตัวกำหนดว่าจะเกิดอะไรขึ้น และกลไกของตลาดจะนำไปสู่การมีแพทย์มากเกินไป เราควรแนะนำประเทศกำลังพัฒนาให้หันมาใช้รูปแบบสาธารณสุขที่ไม่แพง⃛ แทนที่จะ [เลียนแบบ] อิตาลีและเยอรมนีตะวันตก” เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
